La maladie carieuse n’est pas une fatalité
Il ne s’agit plus d’aborder le traitement des caries de façon délabrante (par fraisage), mais de considérer la lésion carieuse comme un symptôme d’une maladie qu’il va falloir traiter dans son ensemble.
Nous avons tous en bouche des milliards de bactéries. Rassurez vous, Ces bactéries ne s’intéressent pas à vos gencives et à vos dents. En revanche, elles adorent les sucres et les utilisent pour proliférer et relarguer des acides et des toxines. Les acides attaquent la dent (maladie carieuse), et les toxines agressent la gencive (maladie parodontale).
Comme pour beaucoup de maladies infectieuses, les bactéries sont nécessaires mais pas suffisantes pour que la maladie soit contractée et développée. En plus de la qualité du brossage, différents paramètres font varier la résistance de chacun face à la carie : habitudes alimentaires, les apports en fluor, l’acidité de la salive, le type de bactéries, la morphologie des dents et leur état de surface.
La prévention au cœur de nos préoccupations
Instaurer une démarche globale de prophylaxie dentaire individualisée, c’est mettre en œuvre un véritable traitement qui contrôlera et préviendra la réapparition des lésions carieuses, et assurera la pérennité des traitements restaurateurs et prothétiques.
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La prophylaxie dentaire individualisée : Un acte professionnel
La prophylaxie individualisée consiste à mettre en œuvre des moyens diagnostiques et thérapeutiques adaptés au risque carieux du patient.
L’évaluation du risque carieux individuel comporte :
un bilan carieux avec interrogatoire médical, examen clinique, analyse alimentaire, évaluation de l’hygiène bucco-dentaire
des examens radiologiques complémentaires
des examens salivaires avec prélèvement de salive stimulée, mesure du débit de l’acidité et du pouvoir tampon
des examens bactériologiques avec taux et types de bactéries présentes en bouche.
La thérapie de contrôle du risque carieux comporte :
contrôle de plaque dentaire avec révélation de plaque dentaire et enseignement aux technique d’élimination de la plaque
nettoyage professionnel des surfaces dentaires avec surfaçage par pâtes abrasives prophylactiques à granulométries contrôlées
désinfection de la flore pathogène avec nettoyage des surfaces à traiter et mise en place de vernis à la chlorhexidine
application topique de fluor avec mise en place de vernis fluoré
obturation prophylactique des puits et sillons à l’aide de sealant.